Первый вопрос, с которым пациентки приходят на консультацию, звучит одинаково: «Какие импланты лучше — круглые или каплевидные?». Увеличение груди имплантами давно перестало быть экспериментом: это одна из самых изученных операций в эстетической хирургии, и форма импланта — лишь одно из решений, которые хирург принимает вместе с пациенткой. Но именно форма сильнее всего влияет на то, как грудь будет выглядеть в купальнике, в платье и без одежды.
Разберём честно, без рекламы одной из форм: как устроены оба типа имплантов, кому они подходят, где у каждого слабые места и почему «лучшего импланта для всех» не существует. А если вы уже готовы обсудить свою ситуацию с хирургом, увеличение груди в Калининграде в клинике «Новые Технологии» начинается с очной консультации пластического хирурга.
Современный грудной имплант — это эластичная силиконовая оболочка, заполненная когезивным силиконовым гелем. Когезивный значит «связный»: гель не растекается, даже если оболочку разрезать, а сохраняет форму, как мягкий мармелад. Именно поэтому силиконовые импланты сегодня считаются стандартом, а солевые — скорее исключением.
Импланты отличаются по нескольким параметрам:
В клинике «Новые Технологии» работают с имплантами трёх производителей, сертифицированных в России, — Mentor, Silimed и Motiva. У каждого есть своя линейка форм и покрытий: у Mentor гель Memory Gel с памятью формы, у Silimed высококогезивный гель и полиуретановое покрытие Microthane, у Motiva ультрамягкий гель и бархатистые оболочки. Важно понимать: гарантию на импланты даёт производитель, а не клиника, поэтому условия гарантийных программ стоит изучить до операции.
Круглый имплант одинаков со всех сторон: его диаметр и профиль симметричны. Лёжа на спине, он немного уплощается, а в вертикальном положении гель смещается вниз, и форма становится более естественной, чем кажется на столе. Круглые импланты чаще выбирают, когда хочется заметного результата и выраженной наполненности груди сверху — того самого эффекта, который дают бюстгальтеры с пуш-апом.
Главное преимущество круглого импланта — он не может «перевернуться». Даже если имплант слегка повернётся в кармане, форма груди не изменится, потому что у круга нет верха и низа. Это снижает риск одного из неприятных осложнений, которое требует повторной операции. Кроме того, круглые импланты обычно дешевле анатомических, их проще подобрать по ширине основания, а гладкая поверхность позволяет установить имплант через меньший разрез.
При тонких собственных тканях и маленькой исходной груди круглый имплант может выглядеть заметнее: появляется чёткая «ступенька» в верхней части груди. Поэтому у худощавых пациенток хирург чаще ставит такой имплант под мышцу, чтобы скрыть его контур. Если же цель — максимально естественный, «свой» силуэт, круглая форма с высоким профилем может дать слишком искусственный результат.
Анатомический имплант повторяет очертания груди: сверху он тоньше, снизу полнее, как капля. Такая форма даёт плавный переход от грудной клетки к груди и больше объёма в нижнем полюсе — там, где он природно и находится. Анатомические импланты часто выбирают пациентки, которым важна естественность, а также в случаях, когда нужно исправить особенности формы груди.
Каплевидные импланты особенно уместны при тонких тканях и маленькой исходной груди, когда круглый имплант будет заметен. Они помогают при асимметрии молочных желёз, недоразвитии нижнего полюса и тубулярной форме груди, а также в реконструктивной хирургии. Анатомические импланты имеют не только разную высоту и ширину, но и разную проекцию, поэтому хирург может подобрать модель точнее под пропорции конкретной пациентки.
У анатомического импланта есть верх и низ. Если он повернётся в кармане, грудь станет асимметричной, и потребуется повторная операция. Чтобы этого не произошло, такие импланты делают с текстурированной оболочкой, которая лучше фиксируется в тканях, а хирург формирует карман точно по размеру импланта. Кроме того, анатомические импланты обычно дороже круглых и требуют от хирурга большего опыта в планировании.
Форма — не единственное, что различает импланты. Не менее важна поверхность оболочки. Гладкие импланты мягче на ощупь, свободнее двигаются в кармане и хорошо подходят для установки под мышцу. Но именно подвижность делает гладкую поверхность неприемлемой для анатомической формы: каплевидный имплант должен оставаться неподвижным, иначе грудь потеряет форму.
Текстурированная поверхность «сцепляется» с окружающими тканями и надёжно фиксирует имплант на месте. Производители развивают это направление по-разному: у Motiva — микротекстурированные покрытия VelvetSurface и SilkSurface, у Silimed — полиуретановое покрытие Microthane, которое отличается прочной фиксацией и низким риском капсулярной контрактуры. Капсулярная контрактура — это уплотнение естественной капсулы, которая образуется вокруг любого импланта; по мировой статистике, она развивается примерно у 4% пациенток и при необходимости устраняется повторной операцией.
Выбор покрытия хирург делает с учётом формы импланта, плоскости установки и ваших тканей. Пациентке не нужно разбираться в этом самостоятельно, но полезно понимать логику: анатомическая форма почти всегда идёт в паре с текстурой, а круглая допускает оба варианта.
Чтобы было проще сориентироваться, соберём главные различия в один список. Это общие закономерности: итоговое решение всегда зависит от ваших тканей и пропорций.
Форма импланта — не вопрос вкуса или моды. Хирург исходит из того, что есть у пациентки от природы, и того, какого результата она хочет. На консультации он оценивает несколько параметров, и именно они определяют выбор:
Кроме формы, хирург вместе с пациенткой выбирает доступ (под грудью, по краю ареолы или через подмышечную впадину) и плоскость установки: под железу, под фасцию грудной мышцы или полностью под мышцу. Эти решения влияют на результат не меньше, чем сама форма импланта. Если при этом есть заметное опущение груди, операцию сочетают с подтяжкой — о разнице между этими вмешательствами мы подробно писали в статье «Чем отличается подтяжка груди от увеличения».
Правильный имплант — тот, который не заметен как имплант. Окружающие должны видеть красивую грудь, а не операцию.
В клинике «Новые Технологии» пластику груди выполняют пластические хирурги Алексей Александрович Игнатенко (стаж 15 лет, член РОПРЭХ) и Даниил Геннадьевич Бурдужан (стаж 8 лет). Выбор импланта начинается на консультации: хирург проводит осмотр и измерения, обсуждает ваши ожидания и показывает образцы имплантов разных форм. Если сомневаетесь в объёме, полезно заранее прочитать наш материал о том, как определить размер груди, который подойдёт именно вам.
Сама операция по увеличению груди проводится под общим наркозом и длится в среднем 1–2 часа. После неё пациентка остаётся в стационаре под наблюдением, а затем носит компрессионный топ и проходит контрольные осмотры. Результат сохраняется надолго, но импланты не вечны: о том, когда их меняют, рассказываем в статье «Как часто меняют грудные импланты».
Стоимость увеличения груди зависит от доступа, сложности операции и выбранных имплантов: в прайсе клиники увеличение молочных желёз подгрудным доступом — от 177 000 ₽ без стоимости протезов. Актуальные цены — в прайсе пластической хирургии, а реальные результаты наших пациенток — в разделе «До и после».
При тонких тканях естественнее обычно выглядят анатомические импланты. При достаточном объёме собственной железы и установке под мышцу круглый имплант в вертикальном положении тоже даёт мягкую, естественную форму. Решает сочетание импланта и тканей, а не форма сама по себе.
Многие женщины после увеличения груди успешно кормят грудью. Исследования показывают, что содержание силикона в молоке у женщин с имплантами не превышает показателей у женщин без них. Тем не менее операцию обычно планируют не раньше чем через 6 месяцев после завершения грудного вскармливания.
Эффект увеличения груди сохраняется в среднем около 10 лет и зависит от индивидуальных особенностей, изменений веса, беременностей и образа жизни. Через 6 месяцев после операции рекомендуется сделать УЗИ молочных желёз, а дальше — проходить плановые осмотры.
Разрез делают в малозаметных местах: в складке под грудью, по краю ареолы или в подмышечной впадине. Его ушивают рассасывающимися нитями, и со временем рубец бледнеет. В первые месяцы шов нельзя подвергать загару и солярию, чтобы он не потемнел.
Операция не проводится при нарушениях свёртываемости крови, острых инфекциях, онкологических заболеваниях, беременности и лактации, тяжёлых заболеваниях сердца, почек и печени, а также при склонности к келоидным рубцам. Полный список хирург уточнит на консультации.
Одна и та же модель импланта у двух разных женщин даёт разный результат, поэтому снимки чужой груди — плохой ориентир. Гораздо надёжнее прийти на консультацию, где хирург оценит ваши ткани, покажет образцы и объяснит, какая форма и какой объём дадут гармоничный силуэт именно вам.
Запишитесь на консультацию по увеличению груди в клинике «Новые Технологии» в Калининграде — подберём форму и объём импланта под ваши пропорции. Записаться можно по телефону +7 (4012) 430-007 или через форму на сайте.
